Óvári Anna pozitívfegyelmezés szülőoktató, life coach-kommunikációs szakember
Továbbképzési nyilvántartási szám: SZTK-A-13647/2025.
Továbbképzési pontérték: 14 pont
IDŐPONT: 9.00-16.00
REGISZTRÁCIÓ: 8.30 órától
HELYSZÍN: A Szabadművelődés Háza – 8000 Székesfehérvár, Fürdősor 1.
P R O G R A M
Falatkás hozzátáplálás történelme
Hozzátáplálási módszerek az egyiptomi Óbirdalomtól napjainkig. Évezredes tudás: 6 hónapos korig tartó kizárólagos szoptatás, legalább 2 éves korig tartó szoptatás, élet a botmixer és a bébiételek előtt. A hozzátáplálási szokások kontextusba helyezése az adott kor társadalmi és munkaerőpiaci elvárásainak fényében. 18-19. századi szoptatós dajkák és szabályozásuk, mesterséges táplálás fejlődése. Dr Adalbert Czerny és Dr Emmett Holt munkásságának hatása a csecsemőtáplálásra a 19. század végén. Hozzátáplálás a belle époque-ban, lehetőségek a századfordulón. A nő szerepének változása a 2 világháború hatására. Az orvosi kompetencia megjelenése a mesterséges táplálásban: okok és következmények. Tápszerek fejlesztésének főbb mérföldkövei a 20. században. A szoptatás változásai a század második felében. Merre tartunk a szoptatás és a tápszer terén? 1980-as évek tudása a hozzátáplálás hatásairól. Allergia prevenció fejlődése. Első hozzátáplálási ajánlások: honnan hová fejlődött. 1990-es és 2000-res évek: a hozzátáplálás megközelítése immunológiai és neurológiai szempontokból → mitől lesz érett egy baba a hozzátáplálásra. 2010-es: irányváltás az allergének és módszertanok terén
Jelenleg hatályos ajánlások
2015 Learning Early About Peanut allergy – LEAP (UK)
· a magas kockázatú gyermek definíciója, korai bevezetés definíciója, prevenció statisztikai alátámasztása
2016 Gluten Introduction
· nem allergia, hanem veleszületett autoimmun állapot, nincs általánosan ajánlott módszer és bevezetendő mennyiség, ezt országonként eltérően ajánlják
2017 Complementary Feeding
· allergének korai bevezetése (mogyoró, tej/-termék, tojás, szója, tengeri herkentyű)
· BLW említése
2017 Tejital
Az anyatej kiegészítő/helyettesítő tápszerek vagy tápszernek nem nevezhető junior gyerekitalok szerepe és szabályozása
2018 Sugar intake
· Mit igyon a gyerek?
· anyatej/tápszer, víz, tej, ízesítés nélküli tea
· Mennyi a megengedett cukorbevitel?
2 éves kor alatt 0 gramm
Se mesterséges, se természetes édesítőszer nem ajánlott, ennek oka és következményei
2019 EMMI protokoll
4-6 hónapos kor, allergének korai bevezetése, élelmiszer higiéné, nincs táblázat, a hozzátáplálásnak nem célja az étkezések kiváltása
2021 Szoptatást Támogató Nemzeti Bizottsá BLW-t tanulni kell abban jártas szakembertő
Baby-led weaning elmélete, vonatkozó kutatások
Elméleti alapok: 2008 Gill Rapley: Baby-led weaning
Kutatások:
2014 Beikost in From von Breimahlzeiten oder Fingerfood. Monatschrift Kinderheilkund
2017 Baby-led weaning : the evidence to date. Current nutrition reports
2018 Baby-led complementary feeding : Randomized controlled study. Pediatric International
Konlúziók:
· A BLW-s babák között 10%-al magasabb a normális súlyúak aránya, mint a pürések közt
· A BLW-s babák 8%-a elhízott, a pürések között 20% ez az arány
· Nincs különbség a hematológiai paraméterek között
· A BLW-sek között picit több a vasbevitel, mint a pürések között
Kizáró okok:
· Olyan veleszületett vagy perinatális időszakból visszamaradt fizikai eltérés, ami miatt a gyermek nem ura a szájizmainak és/vagy az idegi információáramlás nem működik megfelelően.
· Jelenleg bizonytalan a tudásunk a veleszületett anyagcsere állapotok és a BLW kapcsán, ez további kutatást igényel.
NEM kizáró okok, DE egyéni elbírálást igényel:
· Látássérült, mozgássérült állapot
· Hipotónia vagy izomfeszesség
· Down-szindróma
· Szájpadlás deformitás
BLW jellemzői
1. A baba igényei szerint
= nem mérjük, mennyit eszik, és azt eszi meg a felkínált ételből, amit szeretne
2. A baba ugyanazt eszi, mint a család
= 6-12 hónapos kor között a család ételeit igazítjuk a baba igényeihez
3. A baba ugyanakkor eszik, mint a család
= az utolsó szopizás/tápszer óta eltelt 20-30 perc, érdeklődő, nem fáradt
Alapszabályok:
Egészségesen (ld. Okostányér) étkező családban a baba bármit ehet, DE
· Tilos: méz, füstöléssel tartósított hús és húskészítmény (WHO, NÉBIH)
· Tilos: hozzáadott só, cukor, adalékanyag (WHO, ESPGHAN)
· Tilos: teljes kiőrlésű termékek, korpás pékáru (NÉBIH)
· Tilos: nyers vagy félig nyers hús/tojás/hal (élelmiszer higiéné)
ÉS
· Mogyoró-szabály = méret és keménység
A BLW pozitívumainak (pl. hosszan tartó szoptatás, szenzoros fejlődés) és negatívumainak (pl. fokozott takarítási igény, gyakoribb mosdatés) bemutatása
A válogatósság megjelenése:
2 éves kor: én-határok
3-3.5 éves kor: életkori közösségbe lépés
6-7 éves kor: immunglobulin G mennyiségének stabilizálódása, önállósodás a kamaszkor felé
Baby-led weaning gyakorlata
BLW eszközigénye:
· Etetőszék: nem dönthető, nagy tálcás (nem kell lábtámasz)
· Műanyag tányérkészlet
· Pohár: kifelé hajló szájú pálinkás pohár, műanyag pohár
· Egész felsőtestet takaró előke, elhasznált pamutpóló
· BLW barát étkészlet vagy teáskanál és desszertvilla
· Lepedő, viaszos vászon terítő, zuhanyfüggöny
· Étterembe vigyünk magunkkal (fertőtlenítős) törlőkendőt
Kezdetek:
· Amíg markol, érdemes a hüvelykujj készerese falatot adni
· Csippentés megjelenése: kisebb falatok
· Az elejétől kínálható a víz à bár egyszerűbbnek tűnnek az itatók, inkább kerüljük
· Csúszós étel: gyümölcs a héjával, esetleg villára tűzve
· Leves: ahány család, annyi megoldás
· Püré? Pürés állagú étel? (vs bébiétel)
Folyamat:
· Fizikailag érett, pszichésen nem à a hozzátáplálás megkezdésének ablaka 5-9 hónapos kor
· Pszichésen érett, fizikailag nem à amennyiben minden egyéb feltétel teljesül ÉS a baba a farokcsonttól a tarkóig a gerinc menti izmokkal stabilan tudja magát tartani, akkor szülő ölében falatkázhat
Ø A szülői középvonalhoz támasztva a baba gerincét az szülő teste ösztönösen reagál a baba mozgására
Ø Tükör vagy mobiltelefon selfie módban
Ø Hirtelen mozdulatok a baba részéről: hátrafeszülés – normális
Kényelmetlen a szülőnek, de ez egy átmeneti állapot
· A babák utánzással tanulnak
· A gyerekek veleszületett igénye a felnőtt világba becsatlakozás a saját ütemükben és a saját irányításuk alatt
· 9-10 hónapos korban csak a szülői tányér tartalmát fogadják el à biztonsági játék egy „nem biztonságos” világban
· 12-15 hónapos korban nagy visszaesés tapasztalható à utolsó nagy fejlődési ugrás fokozott kontroll iránti igénnyel
· 18-24 hónapos kor a mennyiségi evés megjelenés à szubjektív, mit jelent a mennyiség
· Anyatejes babák elválasztása-elválasztódása
· Tápszeres babák
Ø ha nem ételallergiás, akkor 12-24 hónapos kor között átállás teljes tejre, onnan kisebb zsírtartalmú, majd víz
Ø ha ételallergiás, akkor a szakorvos dönt
Öklendezés:
· Normális reakció
· 1-2 hónap alatt megtanulja, hogy mekkora falatot vehet be a garat ingerlése nélkül
· Gyakran a „kérődzés” része, hiszen nincsenek őrlőfogak
· Nem szabad a baba szájába nyúlni!
· Nem keverendő a fulladással → lehet előre készülni
Oldalazó kanalazó mozdulatot érdemes elsajátítani.
Növeli a fulladásveszély kockázatát:
· fekve etetés
· figyelem elterelés
· nevettetés, szórakoztatás
· evés közbeni nagymozgások
Csökkenti a fulladásveszély kockázatát:
· hozzátáplálásra minden szempontból érett baba
· az etetőszék-sztrájk idején kommunikált szabályok
Gyakori kérdések a BLW-s hozzátáplálás kapcsán
1. Speciális diétát követő édesanya BLW-zhet a babájával?
2. Kellenek fogak a BLW-hez?
3. Az előre töltött kanál egy plusz eszköz?
4. Normális, ha a baba csak az én tányéromból hajlandó enni?
5. Normális, ha a székletben emésztetlen ételdarabokat látok viszont?
6. Mehetek étterembe egy BLW-s gyerekkel?
7. Normális, hogy alig eszik mennyiséget a BLW-s babám?
8. Normális, hogy a szilárdat evő babám még mindig nem alussza át az éjszakát?
9. A babám az utóbbi időben csak üres tésztát/húst magában enne, ez mit jelent?
10. Utazunk a babával, mivel készüljünk?
Aktualitások – Magyar Védőnők Egyesülete Országos Elnöksége
15.00 Továbbképzés zárása, pontigazolások személyes átvétele az előre bejelentkezett résztvevők számára
A délutáni program változtatásának jogát fent tartjuk!
A programon az Egyesület tagjai – két éves folyamatos tagság esetén (2025. és 2026. év) – térítésmentesen vehetnek részt. Részvételi díj: 10.000,- Ft/fő/alkalom. A helyszínen lehetőséget biztosítunk a MAVE tagdíj befizetésére!
Jelentkezési határidő: 2026. ÁPRILIS 15.